La saluden EE. UU.

Bienvenidos a nuestra serie sobre el sistema de salud de los Estados Unidos. En este primer video, comparamos el sistema de seguros de EE. UU. con la salud universal. Muchos países tienen sistemas de salud universales, en los que la atención médica de los residentes se financia con impuestos. Por lo general, en los sistemas universales, los pacientes no pagan los servicios directamente de su bolsillo. Si lo hacen, suele ser solo una pequeña cantidad. En EE. UU., el sistema de salud combina seguros públicos y privados. La mayoría de las personas tiene seguro a través de su empleador. Programas públicos como Medicare y Medicaid también cubren a las personas mayores, con discapacidad y de bajos ingresos. Como no es un sistema universal, los impuestos suelen ser más bajos, pero los residentes deben pagar su cobertura directamente.

Aunque usted puede comprar su propio seguro, la mayoría lo obtiene a través de su empleador, que subvenciona el costo. Algunos empleadores incluso cubren el costo total del seguro de sus empleados. El seguro patrocinado por el empleador normalmente puede ampliarse para cubrir al cónyuge y a la familia del empleado. Dado el ahorro importante que puede ofrecer un plan del empleador, este puede ser un factor clave en la compensación y los beneficios de los empleados. Las pólizas de seguro varían en cobertura y costo. También incluyen elementos importantes como los servicios dentro de la red, los copagos, las HSA y las FSA, y los deducibles. Veremos cada uno de ellos en próximos videos. El sistema de salud de EE. UU. puede ser muy complejo y confuso, sobre todo para quienes vienen de un sistema de salud universal. Los nuevos residentes deben prepararse para estructuras fiscales totalmente distintas, otros sistemas de seguros y posibles gastos de bolsillo. Es importante contactar a Orbiss u otros recursos con antelación para evitar posibles problemas. Es fundamental tener seguro médico o cobertura pública para evitar gastos médicos elevados. Sin embargo, los servicios de emergencia no pueden negarse por falta de cobertura o de capacidad de pago. Ante una emergencia médica, busque siempre la atención adecuada.

Aquí termina nuestro primer video sobre la salud en EE. UU. La próxima vez, veremos los deducibles y los copagos, y su impacto en sus gastos médicos.

Bienvenidos a nuestro segundo video sobre el sistema de salud de EE. UU. Hoy explicaremos qué son el deducible, el copago y el máximo de gastos de bolsillo. Empecemos por los copagos. Los copagos son montos fijos que usted paga por determinados servicios. Por ejemplo, podrían cobrarle un copago de 40 dólares por una consulta con un especialista. El copago puede variar según el tipo de médico o de servicio. Algunos no tienen copago, así que asegúrese de conocer la política de copagos de su seguro antes de una cita. Muchos seguros médicos también tienen un deducible. El deducible es el monto que usted debe gastar en atención médica antes de que su seguro empiece a cubrir los costos. Por ejemplo, con un deducible de 1000 dólares, usted paga los primeros 1000 dólares de atención médica antes de que actúe el seguro. Después, la mayoría de los seguros cubren todos los gastos médicos, salvo los copagos. Aunque no haya alcanzado su deducible, su seguro puede cubrir algunos servicios sin costo. La atención preventiva, por ejemplo, como las vacunas y los chequeos anuales, suele estar incluida sin gastos de bolsillo. Conozca de antemano lo que cubre su seguro, ya que puede variar de una póliza a otra. Otro término importante es el máximo de gastos de bolsillo. El máximo de gastos de bolsillo, o límite de gastos de bolsillo, es lo máximo que podría tener que pagar por atención médica en un año. A partir de ahí, el seguro cubre el 100 % de los gastos médicos hasta que vence su póliza anual. Por ejemplo, si su máximo de gastos de bolsillo es de 4000 dólares, entre copagos y otros gastos, lo máximo que pagaría por atención médica en el año es 4000 dólares. Aunque no es habitual alcanzar el máximo de gastos de bolsillo de una póliza, es importante saber que suele ser de varios miles de dólares. Es fundamental tener en cuenta estos factores al elegir su plan de salud. Los planes con deducibles más bajos suelen tener primas más altas, mientras que los planes con deducibles más altos tienen primas más bajas. Si suele necesitar poca atención médica, un plan con deducible alto podría ahorrarle dinero. En cambio, si prevé gastos médicos elevados, un plan con deducible bajo puede ser más rentable. Aquí termina nuestro segundo video sobre la salud en EE. UU. Acompáñenos en el próximo video, en el que veremos los servicios médicos dentro y fuera de la red, y por qué es tan importante conocer la diferencia.

Bienvenidos al tercer video de nuestra serie sobre la salud en los Estados Unidos. En este video, veremos los servicios de salud dentro y fuera de la red. Las aseguradoras suelen tener acuerdos con ciertos proveedores de salud, llamados proveedores dentro de la red, para reducir costos y simplificar la facturación. Los proveedores fuera de la red no tienen estos acuerdos. Usar proveedores dentro de la red suele ser más barato y sencillo. Como regla general, siempre es preferible usar proveedores de salud dentro de la red. Los servicios fuera de la red suelen costar más. Sin embargo, en emergencias, como las visitas a la sala de emergencias, el seguro suele cubrir los servicios fuera de la red igual que los de la red. Asegúrese de conocer los detalles de su póliza. Recuerde: la ley de EE. UU. garantiza que los proveedores no pueden negar tratamiento de emergencia, sea cual sea su cobertura o la pertenencia del proveedor a la red. En una emergencia, busque siempre la atención necesaria. Aquí termina nuestro tercer video sobre la salud en EE. UU. Acompáñenos en el próximo video, donde hablaremos de las HSA y las FSA, dos cuentas con ventajas fiscales que pueden reducir sus gastos médicos.

Bienvenidos al cuarto video de nuestra serie sobre la salud en los Estados Unidos. En este video, hablaremos de las HSA y las FSA. Al igual que un 401(k), las HSA y las FSA son cuentas antes de impuestos a las que se aporta mediante deducciones periódicas de la nómina. Pero, a diferencia de un 401(k), el dinero aportado a una HSA o FSA debe usarse para gastos médicos calificados. ¿Qué es un gasto médico calificado? Los gastos médicos calificados abarcan casi todos los gastos médicos no electivos. Los servicios médicos, incluidos los copagos, las pruebas de diagnóstico, la atención de emergencia y más, califican. Además, gastos menores como medicinas, vendas o medicamentos para la alergia también pueden pagarse con una HSA o FSA. Veamos ahora los detalles de cada cuenta. Para usar una HSA, o cuenta de ahorro para la salud, debe estar inscrito en un plan de seguro médico con deducible alto. Los aportes a una HSA tienen límites anuales, pero los fondos no usados se acumulan. Después de los 65 años, los fondos de la HSA pueden retirarse y usarse para cualquier gasto, lo que la convierte en una cuenta de jubilación versátil. Por eso, puede ser buena idea aportar a una HSA, aunque no piense usar el dinero en gastos médicos. Las FSA, o cuentas de gastos flexibles, las ofrece el empleador y no requieren planes con deducible alto. Los aportes también son antes de impuestos, pero no se transfieren de un año a otro. Todo debe usarse dentro del año calendario o el dinero se pierde. Además de estar libres de impuestos, las FSA ofrecen otra ventaja considerable. El aporte anual de un empleado a su FSA está disponible en su totalidad desde el inicio del año. Por ejemplo, si un empleado decide aportar 2000 dólares a una FSA, tendrá acceso a los 2000 dólares completos desde el 1 de enero. El empleado hará luego sus aportes a la FSA de forma retroactiva y libre de impuestos durante el resto del año. Sin embargo, esto también puede ser una desventaja. Si el empleado fuera despedido antes de usar el dinero de su FSA, por ejemplo, lo perdería. En cambio, si fuera despedido después de usar el dinero de su FSA, el empleador no podría recuperar los aportes pendientes. Ambas cuentas tienen ventajas y desventajas. Las HSA ofrecen ahorro a largo plazo, mientras que las FSA dan fondos por adelantado. Aquí termina nuestro cuarto video. Acompáñenos la próxima vez para saber cómo los empleadores pueden elegir los planes de salud adecuados para su empresa.

Bienvenidos al último video de nuestra serie sobre la salud en los Estados Unidos. En este video, le guiaremos para elegir la aseguradora adecuada para su empresa y los planes de salud para sus empleados. Al elegir una aseguradora y sus planes, empiece por evaluar las necesidades de su empresa. Entre los factores clave está el perfil de sus empleados, como la edad, la situación familiar y la ubicación. Los empleados más jóvenes quizás prefieran primas más bajas, mientras que los mayores podrían priorizar una cobertura más amplia.

El presupuesto es otro factor fundamental. Tenga en cuenta las limitaciones financieras de su empresa y de sus empleados. Recuerde que debe planificar con antelación. Su presupuesto puede cambiar a medida que su empresa crece. Con sus necesidades claras, puede empezar a evaluar aseguradoras. Primero, asegúrese de que ofrezcan suficientes proveedores dentro de la red en las zonas donde viven sus empleados. Luego, revise los planes que ofrecen. Es aconsejable ofrecer varias opciones a sus empleados, sobre todo si tiene una plantilla diversa. Lo ideal es contar con al menos tres opciones viables, con distintos deducibles, primas y niveles de cobertura. Considere también ofrecer flexibilidad con cuentas de salud como las HSA o las FSA. Por último, no olvide explorar beneficios adicionales, como el seguro dental y de la vista, los programas de bienestar y la telemedicina. Pueden ser importantes para sus empleados. Tras elegir una aseguradora y sus planes, es importante revisarlos cada año. Las necesidades y prioridades de los empleados pueden cambiar, y también los presupuestos. Tenga presente el plazo para cambiar de aseguradora, para estar preparado si hace falta hacer ajustes. Gracias por ver nuestra serie «La salud en EE. UU.». Esperamos que esta serie le haya ayudado a tomar decisiones informadas para el bienestar de su equipo. Siga atento a más consejos para hacer crecer su empresa en EE. UU. Gracias.